新聞中心
河南省取水許可證申請書
填表說明
1. 申請人:申請取水的單位或個人名稱,包括法人、公民和其他組織(非法人組織)。單位名稱應(yīng)與注冊登記信息一致,個人(公民)名稱應(yīng)與身份證信息一致。
2. 統(tǒng)一社會信用代碼(身份證號碼):申請人為法人或其他組織時,填寫其統(tǒng)一社會信用代碼;申請人為個人(公民)時,填寫其身份證號碼。
3. 法定代表人:申請人為法人或其他組織時,填寫法定代表人;申請人為個人(公民)時,不填。
4. 住所(住址):單位按工商或事業(yè)單位登記機關(guān)登記的注冊地址填寫,應(yīng)與注冊登記信息一致;個人填寫身份證載明的住址。
5. 郵編:住所(住址)所在行政區(qū)域的郵政編碼。
6. 生產(chǎn)經(jīng)營場所地址:填寫申請人生產(chǎn)經(jīng)營的地點,填至具體街道、小區(qū)門牌號。
7. 行業(yè)類別:按照國民經(jīng)濟行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)GB/T 4754—2017的中類填寫。
8. 取水單位用水管理部門:取水單位的用水管理部門名稱,內(nèi)部未明確具體用水管理部門的取水單位和取水個人可不填。
9. 聯(lián)系人:取水單位用水管理部門對外溝通、聯(lián)系的固定人員的姓名;申請人為個人時,填寫其本人。
10. 手機號碼:聯(lián)系人的常用手機號碼。
11. 共同申請人:如有共同申請人,填寫共同申請人的信息,包括單位名稱(個人姓名)、統(tǒng)一社會信用代碼(身份證號碼)及對應(yīng)享有的份額。
12. 項目名稱:填寫新建、改建、擴建、已建的建設(shè)項目名稱;其他可不填。
13. 項目性質(zhì):按照新建、改建、擴建、已建、其他進行勾選。
14. 項目概況:簡要說明項目的建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)規(guī)模、施工情況、投資情況、地理位置、生產(chǎn)地點等基本情況。工業(yè)項目應(yīng)說明主要產(chǎn)品、設(shè)計年生產(chǎn)規(guī)模、計劃投產(chǎn)時間等;農(nóng)業(yè)項目應(yīng)說明受益或供水范圍、設(shè)計灌溉面積、主要作物品種及產(chǎn)量;發(fā)電項目應(yīng)說明發(fā)電類型、機組臺數(shù)與裝機容量、設(shè)計年發(fā)電量、設(shè)計年利用小時等。
15. 運行期年取水量:項目運行期所有取水水源的年總?cè)∷?,單位為萬m3/年。
16. 施工期取水量:項目施工期內(nèi)申請的所有取水水源的取水總量,單位為萬m3;已建項目或不適用此項的可不填。
17. 水源類型:分為地表水、地下水和其他。取用地下水的,如為礦泉水或地?zé)崴?,需進一步勾選相關(guān)類型;勾選“其他”的,應(yīng)寫明具體水源類型。
18. 取水地點:填寫取水工程(設(shè)施)取水口所在行政區(qū)(寫至村/社區(qū))。
19. 取水口位置:取水水源為地表水的,填寫江河/湖泊/水庫名稱+相對位置,例如,**水庫壩上/壩下;**河**橋下游左岸**米;**湖**岸段;**工程**段。取水水源為地下水的,說明水井的具體位置或范圍。
20. 取水量:申請的單個水源的取水量,單位為萬m3/年。
21. 取水工程(設(shè)施)類型:分為閘、壩、渠道、人工河道、虹吸管、水泵、水井、水電站以及其他,根據(jù)實際情況可多選。
22. 水源n:如有多個水源,根據(jù)取水量的大小,從大到小,按照水源1的表格內(nèi)容填寫各個水源的信息。
23. 申請事由:說明申請取水緣由,取水事項的基本情況、取水用途、具備申請取水許可的依據(jù)、是否符合國家和地方相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策等。
24. 申請取水起始時間:取水工程預(yù)計竣工開始取水的時間,填寫年月日;已建項目填寫提交申請的日期。
25. 期限:根據(jù)實際情況填寫,一般為5年,最長不超過10年。
26. 取水用途:指取水的使用范圍、方面。主要包括制水供水、原水供水、河道內(nèi)生產(chǎn)用水(水力發(fā)電、航運、河道內(nèi)養(yǎng)殖、河道內(nèi)其他)、生活用水、工業(yè)用水〔一般工業(yè)用水、火(核)電用水和其他電力生產(chǎn)用水〕、農(nóng)業(yè)用水、林業(yè)用水、畜牧業(yè)用水、漁業(yè)用水、建筑業(yè)用水、服務(wù)業(yè)用水、生態(tài)用水、其他用水(水源熱泵、施工降水、其他)。按實際取水用途填寫,該取水同時具有多種用途時,應(yīng)逐項點選。
(1)制水供水是指城鄉(xiāng)公共供水企業(yè)取原水按照國家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)自來水,利用管網(wǎng)供給城鄉(xiāng)居民和企事業(yè)單位等。
(2)原水供水是指取水單位直接從江河、湖泊或地下取水,不作制水加工,直接供給其他企業(yè)生產(chǎn)、城市自來水公司等。
(3)河道內(nèi)生產(chǎn)用水是指在江河、湖泊等水域興建的用于水力發(fā)電、航運、河道內(nèi)養(yǎng)殖以及其他河道內(nèi)取水,勾選其他時應(yīng)注明具體用途。
(4)生活用水是指城鎮(zhèn)生活用水和農(nóng)村生活用水(含工業(yè)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中所需的生活用水)。
(5)建筑業(yè)用水是指土木工程、房屋建設(shè)和設(shè)備安裝等用水。
(6)服務(wù)業(yè)用水是指服務(wù)業(yè)單位從事經(jīng)營活動用水,服務(wù)業(yè)包括交通運輸、倉儲和郵政業(yè),信息傳輸、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè),租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè),科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè),水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè),教育,衛(wèi)生和社會工作;以及物業(yè)管理、房地產(chǎn)中介服務(wù)、自有房地產(chǎn)經(jīng)營活動和其他房地產(chǎn)業(yè)等。
(7)工業(yè)用水是指工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)用水,含附屬生產(chǎn)用水和輔助生產(chǎn)用水。其中火(核)電用水和其他電力生產(chǎn)用水單獨勾選。
(8)農(nóng)業(yè)用水是指各種農(nóng)作物的種植灌溉用水。
(9)林業(yè)用水是指林業(yè)灌溉用水。
(10)畜牧業(yè)用水是指為了獲得各種畜禽產(chǎn)品的用水。
(11)漁業(yè)用水是指各種水生動植物的養(yǎng)殖用水。
(12)生態(tài)用水是指直接從江河、湖泊或地下取水,為其他河湖、濕地等補水;以及城鄉(xiāng)市政、廠區(qū)、場區(qū)、園區(qū)、校區(qū)等區(qū)域環(huán)境(綠地灌溉)、衛(wèi)生、清潔用水。
(13)其他用水包括水源熱泵、施工降水、其他類型用水,按照實際取水用途勾選,勾選其他時應(yīng)注明具體用途;除自身用水外,仍對外供水的,應(yīng)填寫具體供水對象和用途。
27. 計量方式:包括管道計量方式、明渠計量方式、其他折算方式。
(1)管道計量方式包括:包括機械水表、電子遠傳水表、電磁流量計、超聲波流量計、其他,選其他計量方式時應(yīng)注明具體方式;
(2)明渠計量方式包括:包括水工建筑物法(上下游水位加閘門開度)、堰槽(單水位)、規(guī)則斷面單水位推流、規(guī)則斷面單水位加流速儀推流、走航式ADCP、水平式ADCP(H-ADCP)、坐底式二線能坡法、超聲波時差法、表面流速法、其他,選其他計量方式時應(yīng)注明具體方式;
(3)其他折算方式包括:泵站機組效率曲線折算、發(fā)電機組效率曲線折算、行政單元機電井群以電折水(根據(jù)單元內(nèi)抽水總用電量及地下水平均埋深折算)、其他,其他折算應(yīng)注明具體折算方式。
28. 年退水量:取用水戶用水后,直接或通過溝、渠、管道等設(shè)施對外排放的污水量,單位為萬m3;如項目無退水,填寫0。對于水庫、引調(diào)水工程以及水電站等河道內(nèi)用水,年退水量及以下內(nèi)容無須填寫。
29. 退水方式和排放去向:分為企業(yè)污水處理廠處理、公共污水收集管網(wǎng)、達標(biāo)處理后直接排入江河湖庫、其他,選其他時應(yīng)注明具體退水情況;無退水的,不填此項。
30. 受納水體名稱:退水排入河湖的,填寫排入河湖的水功能區(qū)具體名稱;退水排入污水處理廠或公共污水管網(wǎng)的,或者無退水的,不填此項。
31. 受納水體功能目標(biāo):退水排入河湖的,填寫排入的水功能區(qū)的水質(zhì)目標(biāo),I~V類;退水排入污水處理廠或公共污水管網(wǎng)的,或者無退水的,不填此項。
32. 退水地點:退水排入河湖的,填寫排入河湖的具體位置。
河南省取水許可證辦理咨詢:191-3713-6055
申請人基本情況 | 統(tǒng)一社會信用代碼(身份證號碼) | 法定代表人 | |||||||||
住所(住址) | 郵 編 | ||||||||||
生產(chǎn)經(jīng)營場所地址 | ?。?/span>自治區(qū)、直轄市) 市(區(qū)) 縣(區(qū)、市) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道) 村(社區(qū)) 號 | ||||||||||
行業(yè)類別 | 取水單位用水管理部門 | ||||||||||
聯(lián)系人 | 聯(lián)系人手機號碼 | ||||||||||
共同申請人1 | 單位名稱(個人姓名) | 份額 | % | ||||||||
統(tǒng)一社會信用代碼 (身份證號碼) | |||||||||||
共同申請人n | 單位名稱(個人姓名) | 份額 | % | ||||||||
統(tǒng)一社會信用代碼 (身份證號碼) | |||||||||||
項目基本情況 | 項目名稱 | ||||||||||
項目性質(zhì) | □新建 □改建、擴建 □已建 □其他 | ||||||||||
項目概況 | |||||||||||
運行期年取水量(萬m3/年,合計) | |||||||||||
水源1 | 水源類型 | □地表水 □地下水(□礦泉水 □地?zé)崴?/span> □其他 | |||||||||
取水地點 | ?。?/span>自治區(qū)、直轄市) 市(區(qū)) 縣(區(qū)、市) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道) 村(組) | ||||||||||
取水口位置 | |||||||||||
年取水量(萬m3/年) | |||||||||||
取水工程(設(shè)施)類型(可多選) | □閘 □壩 □渠道 □人工河道 □虹吸管 □水泵 □水井 □水電站 □其他 | ||||||||||
... | ... | ||||||||||
水源n | (同上) | ||||||||||
施工期起止時間 | 從 年 月 日至 年 月 日 | ||||||||||
施工期取水量(合計) | 施工期取水量可不按年取水量填寫,按施工期的總?cè)∷刻顚?/span> | ||||||||||
水源1 | 水源類型 | □地表水 □地下水(□礦泉水 □地?zé)崴?/span> □其他 | |||||||||
取水地點 | 省(自治區(qū)、直轄市) 市(區(qū)) 縣(區(qū)、市) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道) 村(組) | ||||||||||
取水口位置 | |||||||||||
取水量(萬m3/年) | |||||||||||
取水工程(設(shè)施)類型(可多選) | □閘 □壩 □渠道 □人工河道 □虹吸管 □水泵 □水井 □水電站 □其他 | ||||||||||
... | ... | ||||||||||
水源n | (同上) | ||||||||||
申請事由 | |||||||||||
申請取水起始時間 | 年 月 日 | 期限 | |||||||||
取水用途 (可多選) | □制水供水 □原水供水 □河道內(nèi)生產(chǎn)用水(□水力發(fā)電 □航運 □河道內(nèi)養(yǎng)殖 □河道內(nèi)其他 ) □生活用水 □建筑業(yè)用水 □服務(wù)業(yè)用水 □工業(yè)用水〔□一般工業(yè)用水 □火(核)電和其他電力生產(chǎn)用水〕 □農(nóng)業(yè)用水 □林業(yè)用水 □畜牧業(yè)用水 □漁業(yè)用水 □生態(tài)用水 □其他用水(□水源熱泵 □施工降水 □其他 )
| ||||||||||
計量方式 | □管道計量 | □機械水表 □電子遠傳水表 □電磁流量計 □超聲波流量計 □其他 | |||||||||
□明渠計量 | □水工建筑物法 □流速面積法 □堰槽 □規(guī)則斷面單水位推流 □規(guī)則斷面單水位加流速儀推流 □走航式ADCP □水平式ADCP(H-ADCP) □坐底式二線能坡法 □超聲波時差法 □表面流速法 □其他 | ||||||||||
□其他折算方式 | □泵站機組效率曲線折算 □發(fā)電機組效率曲線折算 □行政單元機電井群以電折水 □其他 | ||||||||||
數(shù)據(jù)傳輸 方式 | □在線 □非在線 | ||||||||||
年退水量(萬m3/年) | |||||||||||
退水方式和排放去向 | □企業(yè)污水處理廠處理 | 污水處理廠名稱: | |||||||||
污水處理廠地址: | |||||||||||
□公共污水收集管網(wǎng) | |||||||||||
□達標(biāo)處理后直接排入江河湖庫 | 受納水體名稱: | ||||||||||
受納水體功能目標(biāo): | |||||||||||
退水地點: | |||||||||||
□其他 | 具體說明: | ||||||||||
承諾 | 我單位(本人)承諾: 1. 對辦理事項清楚了解 2. 提供的申請材料真實有效 3. 嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和水行政主管部門的各項要求,確保取水、用水、節(jié)水符合國家產(chǎn)業(yè)政策和水行政主管部門管理要求。
承諾人(取水許可申請人簽章): | ||||||||||
以下欄目由審核、審批部門填寫 | |||||||||||
取水口所在地縣級水行政主管部門初審意見 |
主管負(fù)責(zé)人 (單位印章) (簽章) 年 月 日 | ||||||||||
取水口所在地地(市)級水行政主管部門復(fù)審意見 |
主管負(fù)責(zé)人 (單位印章) (簽章) 年 月 日 |
注:由市、縣負(fù)責(zé)審批的取水項目,請結(jié)合實際填寫。